最終更新日 2024年6月27日
目次
1、はじめに
2、私が受けた検査
3、前立腺とは
4、前立腺肥大症とは
5、前立腺がんとは？
6、おわりに
7、関連記事
1、はじめに
2021年4月22日（木）
「前立腺がん」と宣告されました。
通院していた病院の泌尿器科の先生から
病室に入り座るや否や「これは、がん」だ！
と言われ頭が真っ白になりました。
すぐに気を取り直して、
先生の話を聞きました。
「血中PSA検査」（数値の上限が3ng/mL
に対して20.5ng/mL）と
ng：ナノグラム
1ng=10億分の1g
「CT検査の結果」（前立腺肥大）の結果か
判断されました。
次は「MRI検査」を行い、さらにはっきりしないようなら
「針生検」を行うという話になりました。
4月26日（月）に「MRI検査」をしました。
結果は、病院がゴールデンウイークの休みになるため
5月13日（木）に聞くことになりました。
この間は私もゴールデンウィークの休みで落ち着かず、
「前立腺がん」について調べていましたが、
暗くなる一方で「がんの転移」や「死」について
毎日考えていました。
運命の5月13日を迎えました。
この日は予約時間の30分前に
泌尿器科の診察室に着きました。
すでに患者さんが5名ほど待っていましたが、
その人たちよりも先に名前を呼ばれたので
「最悪」のことを考えましたが、
結果 は「両側辺縁域にPI-RADS 3が疑われます」
でした。
これは「がんの疑い」があるという意味です。
また「前立腺肥大」とも診察されましたが、
「前立腺」が人の2倍くらいあるとのことでした。
この結果「薬」での治療をすることになりましたが、
気持ちが晴れない日が続いています。
そこで、私と同じようにならないために
検査や「前立腺」ついて紹介します。
ぜひ参考にしてみて下さいね。
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2、私が受けた検査
(1)PSA血中検査とは：
PSAは前立腺特異抗原
（Prostate Specific Antigen）の略で、
採血で行われ、血液中にある前立腺に
特異的なタンパク質である「PSA」の
値を測定します。
「前立腺がん検診」で行われる
簡便な検査のなかで
もっとも精度が高い検査です。
「PSA」の値が高くなるにつれ、
前立腺がんである可能性も高くなっていきますが、
年齢により基準値が設けられています。
基準値は
・50～64歳は3.0ng/mL以下
・65～69歳では3.5ng/mL以下
・70歳以上は4.0ng/mL以下です。
（2）CT検査とは：
コンピュータ断層撮影
（Computed Tomography）の略です。
人体の輪切り画像をコンピュータによって
再構成する装置です。
近年の技術進歩により、
全身の撮影ができ撮影時間も短い上、
0.5ミリメートルの間隔で
断層画像を作成できるため、
ごく小さい病変も描出可能です。
造影剤を使用することにより、
腫瘍などの病変部位がわかりやすくなり、
腫瘍付近の血管走行や
栄養血管（身体の末梢組織に酸素と
栄養素を送り届ける血管のこと）
を把握することも可能です。
画像データから
任意断面像や血管像を作成し、
詳細な診断情報を提供しています。
低線量でもノイズの少ない
逐次近似(ちくじきんじ)応用再構成を
採用することで、
高画質と被ばく線量低減を両立させ、
特に幼児や経過観察にて複数回CT撮影を
行う方への配慮も行っております。
（3）MRI検査とは：
磁気共鳴画像撮影法のことで、
（Magnetic Resonance Imaging）
の略です。
大きなトンネル型の装置に強力な磁場を発生させて、
ある周波数の電波を照射すると、
体の中の水素原子が移動します。
一定時間経ってから照射を止めると、
体内の水や脂肪など、
電波によって移動していた組織が
元の位置に戻ろうとします。
この時の、細胞組織の動きを画像として取得し、
その画像から異常を発見するのが
MRI検査です。
現在、前立腺がんの存在を診断するために
もっとも優れた画像検査がＭＲＩです。
近年、ＭＲＩ検査の進歩に伴い、
前立腺がんの有無だけでなく、がんの位置、
大きさ、悪性度などがある程度の確率で
予測することが可能になりました。
ＭＲＩ画像の結果からがんの可能性を
５段階予測する
「PIRADS-score（パイラッズ-スコア）」が
ヨーロッパを中心に提唱され、
日本でも広く用いられるようになり、
がんの可能性を客観的に評価が
できるようになりました。
評価は、
１点：がんの可能性が極めて低い
２点：がんの可能性が低い
３点：どちらとも言えない
４点：がんの可能性が高い
５点：がんの可能性が極めて高い
最近はPIRADS-scoreをもとにして
前立腺生検をするかしないか決める
施設が増えてきています。
3、前立腺とは
（1）どんな臓器か
①膀胱の下、尿道を取り巻く位置にあります。
②大きさは栗くらいで、
重さは15～20ｇです。
③前立腺内部を尿道と2本の射精管が
通っています。
④前立腺は筋肉と「前立腺液」つくる
小さい腺、細い血管などで出来ていて、
外側はしっかりした「前立腺被膜」で
覆われています。
（2）前立腺の働き
①排尿と生殖に深く関わっています。
②尿漏れを防ぐ役割をしています。
③排尿をスムーズにする働きがあります。
④前立腺は前立腺液をつくり分泌します。
⑤前立腺液は精液の液体部分の約20％で、
精子を保護し、栄養を与える役目があります。
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4、前立腺肥大症とは
（1）どのような病気なのか
①前立腺で起こる病気の中で最も多く
発生します。
②加齢とともに避けられない病気です。
③大きくなった前立腺が、
尿道や膀胱を圧迫し、
様々な排尿障害を起こします。
④前立腺が肥大するのは、
細胞が増えるからです。
⑤加齢や高カロリーの食事が関わっている
という見方もあります。
（2）どのような症状なのか
①頻尿
②排尿困難
③残尿感
④尿失禁
（3）前立腺肥大症診断のための評価基準
①国際前立腺肥大症状スコア（IPSS）
②QOL（クオリティ・オブ・ライフ)
生活の質のチェックシート
を紹介します。
お試しいただき、治療、予防に役立てて下さい。
チェックシート (kissei.co.jp)
＝キッセイ薬品HPより引用しました。
5、前立腺がんとは？
（1）どのようながんなのか
①加齢とともに前立腺にできる
悪性の腫瘍です。
②食生活の欧米化が原因の一つではないかと
考えられています。
・高脂質食
・高たんぱく食
・乳製品のとりすぎ
などが関係しているという報告が多くあるます。
③死亡率は高くなく、前立腺肥大症から
移行する心配をしなくても大丈夫です。
④進行すると転移はしますが、
一般的に進行が遅いため、
治療についてじっくり考えることが、
できる場合が多くなっています。
（2）がんができやすい部位
①辺縁領域に多く発生します。
②進行すると、リンパ節と骨に
転移しやすいとされています。
（3）自覚症状
①がんが発生しやすい辺縁領域は
尿道から離れているので、
目安となる排尿障害もなかなか
起こらず、
病気の進行を見逃すこともあります。
②がんが進行すると、
頻尿、排尿困難などの症状が起こり、
まれに、血尿が出ることもあります。
③さらに進むと転移します。
前立腺がんの場合は、
骨やリンパ節に多く転移します。
（4）転移したときの症状
①骨への転移は、脊椎、骨盤が多くみられます。
②腰痛や足のしびれを感じることもあり、
整形外科に行ってがんとわかるケースもあります。
6、おわりに
いかがでしたか？
「前立腺がん」の検査の中で
私が受けた検査と前立腺について
紹介しました。
私は「薬」で様子を見ることになりましたが、
日々暗く、複雑な気持ちで過ごしています。
私のようになって欲しくありませんので、、
今後も色々と紹介していきます。
ぜひ参考にしてみて下さいね。
最後まで読んで頂きありがとうございます。
参考書籍：株式会社世界文化社発行
ゼロからわかる前立腺肥大症 前立腺がん
7、関連記事
（1）神社関係
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